Human Milk Oligosackarider

HMO - en unik komponent i bröstmjölk

Bröstmjölken innehåller Human Milk Oligosackarider (HMO) som är komplexa kolhydrater med prebiotiska egenskaper. De spelar en avgörande roll i den tidiga etableringen av en hälsosam tarmflora som är viktig för spädbarnets hälsa (1-3).

Studier visar att bröstmjölken har olika skyddande fördelar, så som att minska förekomsten av infektioner, diarré och allergier (4-9). HMO har därmed en avgörande roll i utvecklingen av immunförsvaret.

HMO

Historia

Runt 1900-talet kom de första beskrivningarna av laktobaciller och bifidobakterier, samtidigt som man blev klar över skillnaden på avföringarna från ammade och flaskmatade barn. I början av 1930-talet beskevs de första oligosackariderna i bröstmjölken. Det var inte förrän vid millennieskiftet som tekniken gjorde det möjligt att analysera strukturen av HMO i detalj. Samtidigt blev det också möjligt med hjälp av bioteknik att framställa vissa typer av HMO.

HMO: Komplexa kolhydrater med stor effekt

Modersmjölksersättningar baserad på komjölk saknar dessa unika kolhydrater, därför har Nestlé forskat intensivt de senaste 30 åren för att kunna tillsätta HMO till modersmjölksersättningen.

HMO är den tredje största komponenten i bröstmjölken, efter laktos och fett. Det finns cirka 200 olika HMO, varav 2'FL (2'Fukosyllactose) står för cirka 30% av den totala mängden HMO. Koncentrationen varierar från 0,06 - 4,65 g / l (1, 10). 2'FL har en positiv effekt på det ammade barnets tarmflora och är också en av de mest studerade HMO.

Koncentrationen av HMO förändras också över tid, den är som störst strax efter födseln. HMO-koncentrationen i kolostrum är 20-25 g / l, och i mogen bröstmjölk 10-15 g / l. I komjölk är den försumbar, 0,05 g / l (3, 11).

HMO har inget näringsmässigt värde, de är odigererbara och största delen (98-99%) hamnar i tjocktarmen där de fermenteras av speciella typer av bifidobakterier. De sista 1-2% absorberas i blodet, men funktionen här är mer oklar (3, 12, 13).

HMO är uppbyggd av 5 enkla molekyler (galaktos, glukos, fukos, Neu5AC, N-acetyl-glukoamin) i större eller mindre komplexa strukturer. Grunden för HMO består av laktos (galaktos och glukos), därutöver ingår en eller flera av de tre andra molekylerna. På detta sätt uppstår det komplexa strukturer med mycket specifika bindningar. Varje HMO är unik i sin struktur (3, 14).

 

Genetik spelar en roll

Sammansättningen av de olika HMO är unik för varje mamma och påverkas av moderns genetik, näringsstatus och miljö. Den största faktorn är genetik, och c:a 20% av alla mödrar är så kallade "non-secretors", dvs de har inte det nödvändiga enzymet för att bilda vissa typer av HMO, t.ex. 2'FL. Dessutom spelar moderns blodtyp också en roll i mängden och strukturen av de olika HMO. (15-17).

En studie av Sprenger N et al. visade att koncentrationen av 2'FL i bröstmjölken inte påverkade barnets tillväxt hos ammande barn vid 4 månaders ålder (18).

Den bifogade effekten

Hos ammade spädbarns tarmflora finns en stor andel bifidobakterier och en mycket liten andel potentiella patogena bakterier. HMO´s effekter:

HMO - mer än bara en prebiotika

Nu är det möjligt att framställa HMO med hjälp av bioteknik, tidigare har man försökt efterlikna egenskaperna hos HMO med att använda GOS (galakto-oligosackarider) och FOS (fructo-oligosackarider. GOS och FOS kan inte jämföras med HMO då HMO´s funktioner och egenskaper är mycket bredare än GOS och FOS.

En betydande skillnad är att FOS inte förekommer naturligt i bröstmjölken, och GOS finns endast i extremt små mängder. Egenskaperna hos HMO beror på strukturen och därför är FOS / GOS inte det samma som HMO. (3, 20, 21, 22):

Prebiotika FOS och GOS:

Två sorters HMO är godkända för användning som nya livsmedelsingredienser i modersmjölksersättningar

Flera studier har testat modersmjölksersättning berikade med HMO (2'FL och LNnT) och jämfört med ammande barn. Studierna har visat att det inte finns någon skillnad i utvecklingen av vikt, längd och huvudomkrets (23-25). Användningen av de specifika HMO (2'FL och LNnT) var identiska med de man fann i bröstmjölken. Båda HMO: erna är godkända av EFSA och FDA för användning som nya livsmedelsingredienser i modersmjölksersättningar och tillskottsnäringar. (26-29).

Forskningen och förståelsen av bröstsmjölkens unika komponent HMO är fortfarande vid sin linda, och under de närmaste åren kommer det att finnas många fler forskningsresultat som kan hjälpa oss att ännu bättre förstå vikten av enskilda HMO har på barnets hälsa.

Om du vill fördjupa dig i HMO och de vetenskapliga studierna har vi en sammanfattning (engelsk version) som du kan ladda ned här.

Om du har ytterligare frågor om HMO, är du välkommen att kontakta våra produktspecialister eller vår vetenskapliga rådgivare.